En Oaxaca la responsabilidad del control de la natalidad ha recaído en las mujeres. En las unidades médicas de los Servicios de Salud de Oaxaca existen hasta cinco opciones de métodos anticonceptivos para ellas y, para los hombres, sólo dos.
Si el tema se trata de utilizar un método anticonceptivo definitivo, la diferencia es abismal. Mientras en el 2017 siete mil mujeres se sometieron a una oclusión tubaria bilateral (OTB) o ligadura de trompas de falopio, sólo 135 hombres optaron por la vasectomía.
El encargado del Programa de Salud Reproductiva, Jorge Iván Galindo, admite que la meta del año pasado era realizar al menos 700 vasectomías, una por cada oclusión tubaria, pero no llegaron ni al 30 por ciento de esa cifra.
La primera barrera para que un hombre se decida a someterse a este procedimiento es la visión intercultural y cómo ha imperado la educación desde una visión machista, sin medir las repercusiones de tener los hijos o hijas que se pueden cuidar, mantener y educar.
Un caso
Edel Ruiz Montes es de los pocos hombres que desde hace dos años eligió que sería él quien se sometería a una vasectomía, en vez de que su esposa Marielena optara por un método que les impidiera tener más de dos hijos.
“Buscábamos la niña”, dice sin pena y consciente de que con un hijo de cinco y otro de siete tienen suficiente responsabilidades y gastos para “sacarlos adelante”.
Aunque por trabajar en el Congreso del Estado es derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) decidió acudir al Centro de Salud de la Colonia América, en esta ciudad, para que ahí le realizaran la vasectomía.
Fue más rápido y cómodo, tanto en horario como en ubicación, porque ese centro comenzó una jornada que busca propiciar que más hombres recurran a este método que no utiliza bisturí, ni requiere exámenes de laboratorio, apenas ayuno o descanso mayor a unas horas.
“Es una ligera molestia”, relata Edel mientras camina a la farmacia a recoger la caja de pastillas de paracetamol que debe ingerir cada seis horas en caso de dolor.
Él llegó a las 8:00 horas para esperar su turno. Le tomaron los signos vitales, se desvistió, colocó una bata y acostó por completo en la cama de exploración.
Población objetivo
De los 2.6 millones de personas atendidas en los SSO, el 48% corresponde a la población de entre 12 y 49 años, es decir más de 700 mil.
Diferencia abismal
En 2017 los SSO realizó
7 mil OTB o ligaduras de trompas de falopio.
135 vasectomías.
Por cada 10 OTB se debería hacer una vasectomía.
El Centro de Salud Urbano número uno funcionaba como Centro Estatal de Vasectomía, pero por una remodelación que se ha prolongado años, no funciona.
¿Dónde?
SSO planea instalar cinco centros de vasectomía en los centros de salud que se ubican en:
Colonia Estrella
Colonia América
Fraccionamiento El Rosario
Tlalixtac de Cabrera
Santa Cruz Xoxocotlan
Un pequeño corte sin bisturí
El cirujano, Juan Mendoza Escudero, utiliza microporo para fijar el pene de Edel a su abdomen y tener libre la bolsa escrotal o testicular.
Desinfecta esa zona y la ingle. Aplica “un punto de anestesia” en la piel y procede con la vasectomía, con una pinza abre la bolsa testicular, separa la piel y busca el conducto deferente, liga y se corta, pero sin bisturí.
En ocho horas el médico Escudero, adscrito al Hospital Básico de Tamazulápam del Espíritu Santo, podría realizar ocho u hasta 15 vasectomías, pero por lo regular realiza ocho o 14 cada jornada de dos que se realizan al año.
El machismo exacerbado
“No es que no tengamos la capacidad, sino que no hay hombres que se animen”, expone y liga esos bajos indicadores a una visión machista muy marcada, sobre todo en regiones donde la visión de la masculinidad es más cerrada como la Mixteca y las sierras Norte o Sur.
Perder la potencia sexual es el principal temor de que la vasectomía mine su hombría, lo que aleja a los hombres de la idea de optar por este método que, comparado con la OBT, es más sencilla y económica.
“Si un hombre se decide a realizar una vasectomía implica un beneficio familiar y no se le deja toda la carga a la mujer de embarazarse, parir y cuidar a los hijos y todavía evitar embarazarse de nuevo”, analiza.
Si una OTB evita un embarazo, cada vasectomía evita hasta diez, pero Edel cree que más, pues un hombre fértil puede embarazar a cuantas parejas tenga o con las mujeres con quienes tenga relaciones sin protección.
Edel vuelve a la sala de espera, ahí está su esposa Marielena. Ambos miran cómo Alfredo Peralta carga a su hijo de apenas tres días de nacido, a quien Marcelina lo cubre con una cobijita para salir a la calle.
La pareja coincide que ya no quieren tener hijos; el mayor tiene ocho años de edad y la de enmedio tres, pero aún no han pensado que método utilizarán, quizá en dos años dice ella.
Desinformación
¿Se haría la vasectomía?, se le pregunta y Alfredo ríe, no sabe qué responder y utiliza otra pregunta para tratar de indagar en qué consiste, pero no le convence, recurre de nuevo a la risa y el silencio. Es su esposa quien lo auxilia asegurando:
“Quizá en dos años. También tenemos derecho a no usar un método anticonceptivo, así como le hemos hechos nos ha funcionado”, afirma con seguridad.
El miedo de las repercusiones o la poca información que se tiene respecto a las vasectomías, cuyos números se quieren incrementar.
“Si hay pocos métodos para los hombres y la vasectomía es de nuestros objetivos”, explica la responsable del Programa de Planificación Familiar y Anticoncepción, Lidia Corona Rangel.
Las diferencias son claras, una mujer que se somete a una OTB debe acudir en ayuno, requiere anestesia y molestias posteriores por la intervención quirúrgica.
En cambio, a una vasectomía “un hombre entra desayunado, solo se requiere que esté rasurado de la zona genital, recibirá una punción con una pinza especial, no requiere bisturí, dura 15 minutos, reposa 30 minutos y listo”.
Difundir los beneficios y ventajas, el reto.
