Una de cada dos personas infectadas de SARS-CoV-2, cuyo caso ingresa a la estadística oficial en Oaxaca, logró un diagnóstico a través de laboratorios privados que cobran entre mil 800 y 2 mil 400 pesos por una prueba molecular que en las instituciones públicas se limita a pacientes graves o al diez por ciento de los que presentan sintomatología asociada a COVID-19, como fiebre, malestar general, dolor de garganta, pérdida del olfato o el gusto.
Limitadas pruebas en sector público
Que en el Centro de Salud Urbano número 1 se negaran a tomarle una muestra nasofaringe mediante un hisopo, hizo que Laura buscara un laboratorio en donde pudieran realizarla.
“Una de las cajeras de la tienda departamental donde soy la encargada del área de recursos humanos dio positivo, cinco personas que estuvimos en contacto directo con ella nos mandaron a aislamiento por cinco días, pero yo no he presentado síntomas y me daba miedo contagiar a mi esposo o a mis hijos”, relata tras recibir el correo electrónico con el diagnóstico positivo a SARS-CoV-2.
Ella acudió a un laboratorio privado que la tuvo esperando en el coche por dos horas, porque en los últimos días la demanda de pruebas para detectar COVID-19 se ha incrementado. En otro laboratorio se le complicó agendar cita porque debía ser por internet y se desesperó al tener que responder a tantas preguntas; en otro que ofrece la toma de muestras a domicilio sólo tenía disponible una cita una semana después y otro que consultó vía telefónica tenía un espacio libre hasta el día siguiente.
La Jefa de la Unidad de Epidemiología de los Servicios de Salud de Oaxaca, Yuko Nakamura López reconoció que la prontitud para recibir los resultados hace que, si pueden pagar una prueba para detectar COVID-19, la mayoría de personas elija un laboratorio privado y con un resultado positivo acudir a solicitar la atención a una unidad médica, pero también hay quienes prefieren tratarse con un especialista particular.
De los 27 mil 945 pacientes positivos a SARS-CoV-2 al corte de este martes, 246 que se diagnosticaron por una prueba de antígeno (detecta el coronavirus en pocos minutos); 843 fue por asociación (personas que tuvieron contacto con una persona con prueba positiva); 41 por dictaminación (el caso de las defunciones sin prueba) y 26 mil 815 por una prueba PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa, por sus siglas en inglés).
Dos mil PCR al mes
Tan sólo en diciembre los laboratorios privados han reportado mil 521 pruebas de PCR positivas. El día 28 se informaron de 45, el 27 de 7, el 26 de 4, el 25 de 8, el 24 de 61 y el 23 de 46 resultados positivos.
El mes de julio es el que reporta la cifra más alta de pruebas PCR realizadas en laboratorios privados con 2 mil 387 resultados positivos, para agosto disminuyó a mil 500, pero en septiembre aumentó a 2 mil 53, en octubre a 2 mil 171 y en noviembre nuevamente bajó a mil 963.
Para el infectólogo del Hospital General Doctor Aurelio Valdivieso, Yuri Roldán Aragón, entre el propio sector médico “existe mucha desinformación” entre el tipo de prueba que se debe solicitar para detectar la presencia del virus SARS-CoV-2 que ocasiona la COVID-19, responsable de la muerte de más de 2 mil 100 personas en Oaxaca.
“La prueba que mejor detecta el virus con relación a su material genético o ARN viral, en pacientes con o sin síntomas es la PCR, el detalle es a los cuántos días de haber estado en contacto con una persona infectada se sugiere realizarla”, resaltó.
El virus, con dimensiones microscópicas (entre 10 y 100 nanómetros) que es todavía más pequeño que una bacteria e imperceptible a la vista, “tiene un material genético que entra a las células” y se replica.
En un cuadro leve a moderado, una persona infectada con SARS-CoV-2 tiene la capacidad de contagiar a otras personas durante ocho días, pero en cuadros severos puede contagiar durante 21 días.
Esos tiempos son los importantes, pues el momento ideal para hacerse una PCR es cinco días después de haber estado en contacto con una persona que salió positiva, aunque no haya síntomas o a los cinco días de presentarlos.
“Aún con pruebas negativas no se descarta totalmente que no sea COVID-19, más si tiene síntomas”, pero la efectividad tiene que ver también con la técnica de la toma, pues “hay pacientes con todo el cuadro clínico y hospitalizados, pero el exudado nasofaríngeo sale negativo hasta que se hace una broncoscopia”, lo que equivale a tomar del pulmón la muestra.
Las pruebas también fallan
“Ha habido muchos problemas, muchos falsos positivos, son pruebas que día con día se están perfeccionando” y recientemente, desde noviembre el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE) autorizó las pruebas de antígenos que detectan proteínas del virus, pero solamente se sugiere a las personas que si tienen síntomas.
La toma de muestra es con el mismo procedimiento que la PCR, pero llegan a ser 55 por ciento menos costosas y su resultado puede tenerse el mismo día, pero se recomienda realizarla en los primeros siete días de que se inician con los síntomas, porque después los rastros del SARS-CoV-2 pueden desaparecer.
“La PCR puede salir positiva en la fase presintomática (dos días antes de que una persona presente molestias) y salir positiva hasta tres meses después si aún hay restos de material genético del virus, pero ya no son capaces de infectar a otras personas”, abundó.
Lo importante, insistió, es que las personas entiendan que entre ocho y 21 días una persona con SARS-CoV-2 puede infectar a otra, por eso es importante usar mascarilla, mantener sana distancia, sobre todo quedarse en casa y descartar fiestas y reuniones en este fin de año.
