Las muertes por cáncer en el cuello del útero o cervicouterino cobran la vida de una mujer en Oaxaca cada dos días y una de las principales causas es el Virus del Papiloma Humano (VPH).
En 2023, de acuerdo con el Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi), en Oaxaca murieron 157 mujeres por cáncer del cuello del útero.
Desde hace más de diez años en el sector público está disponible la vacuna que previene contra cuatro de los 150 tipos de VPH, incluyendo el que causa el cáncer cervicouterino, pero su grupo blanco se sigue centrando en niñas a partir de los nueve años, sin incluir a los niños a pesar de que son los hombres quienes transmiten este virus.
En medio de la poca respuesta que la jornada intensiva de vacunación contra el VPH, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado abrió la posibilidad de vacunar también a adolescentes y jóvenes que quieran evitar contraerlo para no contagiar a las parejas sexuales que puedan tener.
El subdelegado Médico del ISSSTE en Oaxaca, Carlos Bautista Leyva, precisó que será en adolescentes o jóvenes de 12 a 26 años que la soliciten y acepten a registrar su caso, ya que no son parte de la población blanco.
Sólo las niñas
A diferencia del sector privado que puede aplicar la vacuna de manera indistinta a niños o niñas de 9 a 12 años antes de que inicien con su vida sexual, en las instituciones de salud pública sólo se dispone para estudiantes de quinto grado o de 12 a 16 años.
El Jefe de la Unidad de Salud Pública de los Servicios de Salud de Oaxaca, Daniel López Regalado, reconoció los bajos resultados conseguidos en una campaña que comenzó el pasado 2 de septiembre y concluirá el 18 de diciembre.
“La meta es aplicar 18 mil 360 dosis, pero en algunas jurisdicciones tenemos un avance porcentual del 20 o hasta el 45 por ciento, pero en general es del 12 por ciento”, ya que únicamente se han suministrado 2 mil 229 dosis.
A la semana 38 del 2023, Oaxaca reportaba 174 casos de infección por VPH, tanto en hombres como en mujeres, pero en este 2024 se incrementó un 12.6 por ciento y ya suman 196 casos, 88 de estos en hombres.
A pesar de que los hombres no son parte del plan de vacunación contra el VPH, López Regalado reconoce que ellos también corren el riesgo de desarrollar cáncer de pene, pero sobre todo son quienes lo transmiten a las mujeres, quienes son más vulnerables a este virus.
“Esos 88 casos de VPH representan un riesgo importante de contagiar a mujeres. Valdría la pena el poder revisar los lineamientos y objetivos y saber si tenemos la cobertura en vacunación para incluir a los hombres”, reconoció López Regalado.
Se debe incluir a los niños
La jefa de servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Regional Presidente Benito Juárez del ISSSTE, donde también es encargada de la Clínica de Displasia, Fátima Ruiz Garcés, tiene claro que la política de vacunación debe dar un giro e incluir a los niños.
“Es menos su probabilidad de que desarrollen cáncer de pene, pero debe vacunarse a ellos porque son más vectores (quienes la transmiten), más que desarrollar la enfermedad, se ha apostado en niñas porque son quienes pueden desarrollar cáncer y eso es más devastador a nivel económico y familiar”, analizó.
El VPH se transmite por la vía vertical de madre a hijo o hija durante el nacimiento, pero es principalmente por la vía sexual y el hombre suele permanecer asintomático.
Esa falta de síntomas oculta que sea el portador de un virus que al entrar en el cuerpo de una mujer puede evolucionar al cáncer en el cuello del útero, la vagina o la vulva.
Así como el plan de vacunación en el país excluye a los hombres, casi no existen pruebas para detectarlo, salvo la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) o la exploración clínica, mientras que en las mujeres se recomienda el citología cervical o frotis de Papanicolaou una vez iniciada la vida sexual.
En la Clínica de Displasia a cargo de la doctora Fátima al día se reciben a 30 pacientes con lesiones de bajo o alto grado, a quienes normalmente se les realiza la PCR “para saber a qué tipo de virus es positiva”.
El problema, reconoce, es que un papanicolau puede salir negativo, pero si se toma una muestra para PCR puede salir positiva a VPH.
“Casi el 80 por ciento de la población mundial va a estar infectada con VPH en algún momento de su vida, pero no todas desarrollan la lesión que detecta el papanicolau”, pero la infraestructura de salud pública no soporta el costo de tamizar a las mujeres mediante PCR.
Baja respuesta
Es también el factor económico el que hace pensar al subdelegado Médico del ISSSTE en Oaxaca, Carlos Bautista, que la vacunación no incluye masivamente a los hombres, salvo a los que tienen un diagnóstico de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), en quienes se recomiendan tres dosis.
A partir del pasado 2 de septiembre el ISSSTE inició una jornada intensiva de tres meses para aplicar 3 mil 880 dosis de esta vacuna, principalmente en niñas, pero más de un mes después apenas se contabilizan 761 que fueron suministradas.
“Deberíamos alcanzar el 40 o 50 por ciento de la meta, pero no vamos ni a la mitad y la jornada termina en noviembre”, reconoció en entrevista.
Uno de los factores en contra es la resistencia de madres o padres que “con errónea o poca información” rechazan su aplicación en niñas de entre 9 y 11 años.
“Se recomienda a esa edad para que sea antes del inicio de relaciones sexuales y la vacuna de una sola aplicación no tiene efectos secundarios que no vaya más allá de los leves, como una fiebre ligera, un poco de dolor de cabeza y posiblemente enrojecimiento o dolor en la zona de aplicación”, detalló Carlos Bautista.
Reconoció que a nivel nacional la campaña se enfoca en las mujeres porque “son las más perjudicadas al contraer el virus”, ya que pueden desarrollar cáncer en el cuello uterino, garganta, vulva, vagina o ano.
Aunque son los hombres quienes portan y transmiten el virus, admitió que la justificación para aplicarla exclusivamente en niñas es “en función de que en los niños no existe la alteración que padecen las mujeres”.
Adelantó que la Federación podría incluir la aplicación de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano tanto para mujeres como para hombres, “pero todo es en función del presupuesto”.
“Hay 150 tipos diferentes del papiloma, pero a los niños no les afecta, son cuestiones anatómicas, por eso el enfoque va hacia las niñas para que se proteja a ellas”, puntualizó.
Ante la necesidad de un enfoque de género que reduzca la transmisión de este virus, explicó que en el caso de que un adolescente u hombre joven solicite la aplicación de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano el ISSSTE está en disposición de aplicarla.
El dato
- Existen 150 tipos del Virus del Papiloma Humano o Papilomavirus Humano (VPH)
- Se transmite por vía sexual
¿Qué puede causar?
- Verrugas en la vagina, el pene o el ano
- Cáncer
Tipos de cáncer
13 tipos de VPH que pueden causar cáncer de cuello uterino
1 tipos puede causar cánceres de vulva, vagina, pene, ano, en la parte posterior de la garganta, la lengua y las amígdalas
Lo que debes saber
- Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer.
- El sistema inmunitario elimina de forma natural la infección por el VPH en un periodo de 2 años.
Al llegar a los 50 años, 4 de cada 5 mujeres ya lo tuvieron
La vacuna
Gardasil que aplica el sector público:
- Previene contra el cáncer cervicouterino, vulvar, vaginal que causan los tipos 16 y 18 del VPH
- Verrugas genitales causadas por los tipos 6 y 11 de VPH
- La vacuna se debe aplicar entre los 9 y 12 años, antes de iniciar la vida sexual
- La Sociedad Americana Contra El Cáncer para el uso de la vacuna contra el VPH recomienda dos dosis
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