Con 314 nuevos casos de dengue, Oaxaca confirmó este miércoles que experimenta la fase más aguda de un brote explosivo del que se ha podido documentar apenas una cuarta parte.
El director de Prevención y Promoción de la Salud de los Servicios de Salud de Oaxaca, Ignacio Zárate Blas, admitió en entrevista que por cada caso confirmado existen al menos tres que escapan a la estadística oficial.
Aplicando este cálculo del subregistro, reconoció que en vez de los mil 367 casos acumulados que se han confirmado en 27 semanas epidemiológicqas de este 2024, deben existir 4 mil personas con un diagnóstico.
“Hay un subregistro de los casos que acuden a laboratorios particulares”, afirmó Zárate Blas tras aclarar que sólo se toman y procesan muestras al 30 por ciento de pacientes que no requieren hospitalización y al cien por ciento de los que están graves o requieren atención de tercer nivel.
Guadalupe no es parte de esos mil 367 casos de dengue porque su muestra de sangre la procesaron en un laboratorio particular luego de acudir al consultorio adyacente de una farmacia porque “no iba a soportar hacer fila en mi clínica del IMSS”, expuso.
Síntomas más intensos
Hace tres semanas Guadalupe terminó de hornear pan con su esposo Fernando y sintió tambalearse, un anuncio de lo que viviría los siguientes 20 días: “el dengue te tumba”.
La afirmación de Guadalupe, una mujer de 58 años, no es para menos. Además de que el dengue le disminuyó el nivel de sus plaquetas que la pusieron en riesgo de una hemorragia, el dolor corporal y de cabeza que experimentó la hace sentir aún con miedo de volver a perder la salud.
“Quedé con mucho miedo porque me dolió bastante el cuerpo, sobre todo las piernas, la espalda hasta para voltearme acostada y la mandíbula”, recuerda una mujer que lentamente se ha reincorporado a sus actividades e inevitablemente compara el comportamiento que el mismo virus tuvo en su nieto Luis de 8 años, con quien enfermó a la par.
El doctor en Ciencias Médicas y Biológicas y catedrático de la UABJO, Luis Román Ramírez Palacios, considera cinco factores para determinar la intensidad de la enfermedad, empezando por el serotipo y el genotipo particular del virus del dengue.
Desde su experiencia como Jefe del Laboratorio de Virología y Biología Molecular del Laboratorio Estatal de Salud Pública de Oaxaca, influye también una posible reinfección, la genética y estado de inmunosupresión del o la paciente, así como la acumulación de personas susceptibles a un contagio.
Inmunidad cruzada
Explicó que una persona desarrolla dengue tiene uno o dos meses de “inmunidad cruzada”, tiempo en que no va a volver a desarrollar la enfermedad, sobre todo del serotipo que le enfermó.
“El riesgo es que vivimos en un estado donde circulan los cuatro serotipos que existen del dengue, lo que implica que una persona puede volver a enfermar con potencial de gravedad”, añadió.
Además, pidió tomar en cuenta que hay serotipos como el dos que son más patogénicos y tienen mayor capacidad de enfermar a una persona y generar síntomas más intensos.
Las secuencias nucleotídicas de los cuatro serotipos del dengue han permitido identificar una subdivisión en cuatro o hasta seis genotipos en cada uno, como es el caso del serotipo dos.
“La diferencia es pequeña y aparentemente es un conjunto de todos los genotipos los que están enfermando a la población, sobre todo a quienes no han tenido contacto con el serotipo tres”, el cual se comenzó a detectar en 2024, pero que incrementó su transmisión en marzo pasado.
Volver a enfermar
Asunción ha enfermado dos veces de dengue, hace tres años y hace unos días que al acudir a un consultorio adyacente a una farmacia le diagnosticaron una infección respiratoria.
“Me inyectaron cuatro veces ceftriaxona y se me volvió dengue grave”, detalló sin comprender que ese antibiótico bactericida provocó una acelerada destrucción de sus plaquetas (trombocitopenia).
A los ocho días que enfermó Asunción también empezó con síntomas su esposo José y le siguió su hija Daniela, de 19 años que recién dio a luz a su primer hijo.
“Me enfermo de dengue a los once días que enfermó mi bebe, me sentí muy mal, con mucho dolor de cabeza, de cuerpo y temperatura, ahorita apenas me estoy sintiendo bien”, relató.
Antes de este contagio, Daniela había enfermado al menos otras dos veces de dengue, “uno hemorrágico y otro normal”, lo que le permitió saber que “este no fue tan grave como la otra vez porque no estuve tanto tiempo acostada”.
Por no tener seguridad social ni haber ingresado a un hospital público, los casos de Asunción o su hija Daniela o su esposo José son parte de la estadística oficial que este miércoles presentó la cifra semanal más alta de este 2024.
Panorama
- 1,367 casos confirmados de dengue en este 2023.
- 314 nuevos casos notificados este miércoles.
- 1 defunción confirmada en una menor de 14 años originaria de San Gabriel Mixtepec.
- 88 casos de dengue grave.
- 614 casos de dengue no grave.
- 665 casos de dengue con signos de alarma.
